藥流后出現(xiàn)不完全流產(chǎn)、持續(xù)出血超過兩周、妊娠組織殘留或嚴(yán)重感染時需要清宮。清宮手術(shù)主要用于清除宮腔內(nèi)殘留組織，避免大出血和感染風(fēng)險。

藥流后陰道出血量突然增多或持續(xù)時間超過兩周，超聲檢查提示宮腔內(nèi)仍有妊娠組織殘留。需及時行清宮術(shù)清除殘留物，可配合使用縮宮素促進(jìn)子宮收縮。

出血量超過平時月經(jīng)量兩倍以上，或伴有頭暈、乏力等貧血癥狀時，可能存在子宮收縮不良或組織殘留。緊急清宮可有效止血，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。

藥流后復(fù)查超聲顯示宮腔內(nèi)有直徑超過3厘米的殘留物，或血HCG水平持續(xù)不降。殘留組織可能導(dǎo)致宮腔粘連或感染，需通過清宮徹底清除。

出現(xiàn)發(fā)熱、下腹劇痛、膿性分泌物等感染征象，提示可能存在宮腔感染或敗血癥風(fēng)險。需在抗感染治療同時行清宮術(shù)，術(shù)后繼續(xù)使用頭孢類抗生素控制感染。

藥流后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和性生活，定期復(fù)查超聲和血HCG，出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。