醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
男性輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議避免濃茶咖啡，可飲用檸檬水調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
2、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能通過(guò)松弛輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液等機(jī)制促進(jìn)排石。
3、體外碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需評(píng)估腎功能及結(jié)石位置，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于較大結(jié)石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石。手術(shù)需麻醉，術(shù)后可能留置雙J管2-4周。
建議結(jié)石排出后定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適量補(bǔ)充柑橘類(lèi)水果預(yù)防復(fù)發(fā)。
