倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-08 07:40 回答了該問題
心電圖R波遞增不良是指心電圖中R波振幅從V1到V3導聯(lián)未呈現(xiàn)逐漸增高的正?,F(xiàn)象,可能提示心肌缺血、心肌梗死或心室肥厚等病理狀態(tài)。
R波遞增不良常見于前壁心肌缺血或陳舊性前壁心肌梗死。正常情況下,胸導聯(lián)V1至V3的R波振幅應逐漸增高,若這一規(guī)律被打破,可能反映心臟前壁電活動異常。心肌缺血時,局部傳導延遲或心肌纖維化可導致R波遞增不良,患者可能伴有胸悶、胸痛等癥狀,需結(jié)合心肌酶譜、心臟超聲等進一步評估。部分患者存在先天性胸廓畸形或?qū)?lián)位置放置不當,也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),但無明確病理意義。
少數(shù)情況下,R波遞增不良與左心室肥厚或擴張型心肌病相關(guān)。心室重構(gòu)可能導致心臟電軸偏移,影響胸導聯(lián)R波變化規(guī)律,這類患者常有心悸、氣促等表現(xiàn)。某些特殊心肌病如致心律失常性右室心肌病,也可能因右心室脂肪浸潤而出現(xiàn)R波遞增不良,需通過心臟磁共振明確診斷。
發(fā)現(xiàn)R波遞增不良應結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。建議避免劇烈運動和高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓和心率。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)完善冠脈造影或負荷試驗,排除嚴重心臟疾病。
心電圖直線怎么描述?
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