申劍 主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)發(fā)出咔咔聲可能由生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軌跡異常等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)矯正等方式治療。
1、生理性彈響:關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動產(chǎn)生的無害聲響,通常無疼痛腫脹,無須特殊處理,適當(dāng)減少爬樓梯等重復(fù)動作即可。
2、半月板損傷:運(yùn)動扭傷或退變導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)交鎖和局部壓痛,可口服氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎:關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛,可外用雙氯芬酸鈉凝膠,口服硫酸軟骨素片,配合超聲波理療延緩進(jìn)展。
4、髕骨軌跡異常:股四頭肌力量失衡導(dǎo)致髕骨偏移摩擦,上下樓梯時聲響明顯,需加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練,嚴(yán)重者需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
建議避免長時間跪姿或深蹲,肥胖者需控制體重,運(yùn)動前充分熱身,若伴隨持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時就診骨科。
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