醫(yī)生回答
姜金波 主任醫(yī)師
新生兒肛門(mén)閉鎖的癥狀主要包括出生后無(wú)胎便排出、腹脹、嘔吐以及會(huì)陰部異常。癥狀按發(fā)展程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、無(wú)胎便排出正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)會(huì)排出胎便，肛門(mén)閉鎖患兒因直腸末端閉鎖無(wú)法排便。家長(zhǎng)需觀察尿布是否清潔，若超過(guò)48小時(shí)無(wú)胎便需立即就醫(yī)。
2、進(jìn)行性腹脹腸道內(nèi)容物積聚導(dǎo)致腹部膨隆，可見(jiàn)腸型及腹壁靜脈曲張。腹脹會(huì)隨喂養(yǎng)加重，建議家長(zhǎng)停止經(jīng)口喂養(yǎng)并就醫(yī)檢查。
3、膽汁性嘔吐腸梗阻引發(fā)嘔吐物呈黃綠色，可能出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。該癥狀提示病情進(jìn)展，需急診處理。
4、會(huì)陰部畸形部分患兒可見(jiàn)會(huì)陰部凹陷缺失或異常瘺口，可能伴發(fā)泌尿生殖系統(tǒng)畸形。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確分型。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即轉(zhuǎn)診小兒外科，術(shù)前需禁食并胃腸減壓，術(shù)后需規(guī)范擴(kuò)肛護(hù)理及喂養(yǎng)指導(dǎo)。
