自身免疫性肝炎患者在病情穩(wěn)定期可以生育，但需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行，主要考慮因素包括肝功能指標、藥物安全性、妊娠并發(fā)癥風險及胎兒健康評估。

1、病情評估

妊娠前需確保肝功能穩(wěn)定至少6個月，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和免疫球蛋白G水平需接近正常范圍，避免活動期肝炎增加母嬰風險。

2、藥物調(diào)整

硫唑嘌呤和潑尼松等免疫抑制劑可能影響胎兒，需在孕前3-6個月更換為妊娠安全藥物如熊去氧膽酸，禁用嗎替麥考酚酯。

3、妊娠監(jiān)測

孕期需每4-8周檢測肝功能，出現(xiàn)黃疸或腹水提示病情活動，可能需調(diào)整糖皮質(zhì)激素劑量并評估是否需要提前終止妊娠。

4、分娩管理

嚴重門脈高壓患者建議剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后6周內(nèi)是病情復發(fā)高峰期，需加強肝功能監(jiān)測并恢復標準治療方案。

計劃妊娠前應完成肝病?？婆c產(chǎn)科聯(lián)合會診，整個孕期保持低脂高蛋白飲食，避免勞累并定期復查肝功能與胎兒超聲。