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先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后殘留髖臼發(fā)育不良怎么辦

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問題描述

先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后殘留髖臼發(fā)育不良怎么辦

醫(yī)生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫(yī)師

先天性髖關(guān)節(jié)脫位術(shù)后殘留髖臼發(fā)育不良可通過骨盆截骨術(shù)、髖臼成形術(shù)、物理康復(fù)訓(xùn)練、定期影像學(xué)評(píng)估等方式治療。該情況通常由手術(shù)矯正不徹底、骨骼生長異常、術(shù)后康復(fù)不足、遺傳因素等原因引起。

1、骨盆截骨術(shù)

通過手術(shù)調(diào)整髖臼角度以增加股骨頭覆蓋,適用于中重度發(fā)育不良。術(shù)前需評(píng)估骨骼成熟度,術(shù)后配合支具固定。

2、髖臼成形術(shù)

通過植骨或內(nèi)固定重塑髖臼結(jié)構(gòu),改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。可能與術(shù)后假臼形成、軟骨損傷有關(guān),表現(xiàn)為行走疼痛、關(guān)節(jié)彈響。

3、物理康復(fù)訓(xùn)練

重點(diǎn)加強(qiáng)臀中肌、髂腰肌力量訓(xùn)練,使用水療、電刺激等物理療法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,無須藥物干預(yù)。

4、定期影像學(xué)評(píng)估

每半年進(jìn)行X線或CT檢查監(jiān)測髖臼指數(shù)變化,早期發(fā)現(xiàn)可嘗試保守治療,晚期需考慮翻修手術(shù)。

建議術(shù)后避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),日常補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),穿戴矯形鞋墊改善步態(tài),定期至骨科隨訪復(fù)查。

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