輸液后全身浮腫可通過調(diào)整體位、限制鈉鹽攝入、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用利尿劑、監(jiān)測尿量等方式緩解。輸液后全身浮腫通常由液體負(fù)荷過重、藥物過敏反應(yīng)、心腎功能異常、靜脈回流障礙、低蛋白血癥等原因引起。

1、調(diào)整體位

抬高下肢有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕組織間隙液體潴留。建議采取半臥位或平臥時(shí)在腳踝處墊軟枕，保持下肢高于心臟水平。避免長時(shí)間站立或坐姿不動(dòng)，每1-2小時(shí)適當(dāng)活動(dòng)肢體。若浮腫累及顏面部，睡眠時(shí)可墊高頭部。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。過量鈉離子會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留加重浮腫，可多食用冬瓜、黃瓜等利水蔬果。合并腎功能異常者需根據(jù)血電解質(zhì)水平調(diào)整飲食方案，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。

3、局部熱敷

對(duì)四肢非炎癥性浮腫部位進(jìn)行40℃左右熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。溫?zé)岽碳つ軘U(kuò)張局部血管，促進(jìn)組織液回流。注意避開靜脈穿刺部位，皮膚破損或感染區(qū)域禁用。熱敷后配合從遠(yuǎn)端向近心端輕柔按摩效果更佳。

4、使用利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，適用于心源性或腎性浮腫。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，觀察有無乏力、心悸等低鉀癥狀。過敏體質(zhì)者需提前告知醫(yī)生用藥史，防止發(fā)生磺胺類藥物交叉過敏。

5、監(jiān)測尿量

記錄24小時(shí)尿量變化，正常應(yīng)維持在1000-2000毫升。尿量突然減少伴體重增加可能提示急性腎損傷，需立即就醫(yī)。使用利尿劑者需測量晨起空腹體重，每日波動(dòng)不宜超過1公斤。合并呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需急診處理。

出現(xiàn)全身浮腫應(yīng)暫停輸液并及時(shí)就醫(yī)排查病因，完善肝腎功能、心電圖、血漿蛋白等檢查。日常注意觀察浮腫部位皮膚張力及顏色變化，避免搔抓或摩擦。限制每日飲水量不超過1500毫升，選擇寬松透氣衣物。長期臥床者需定期翻身預(yù)防壓瘡，營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。