有二級(jí)胃糜爛嚴(yán)重嗎
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陳臘梅 副主任醫(yī)師
二級(jí)胃糜爛多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重病變,但需結(jié)合癥狀及病理特征評(píng)估。胃糜爛的嚴(yán)重程度主要與病變范圍、是否伴隨出血、感染風(fēng)險(xiǎn)以及患者基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
1、病變范圍局限于黏膜表層的糜爛通??赡妫ㄟ^抑酸治療和飲食調(diào)整多可恢復(fù),如使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)若內(nèi)鏡下可見活動(dòng)性滲血或黑便癥狀,提示存在消化道出血可能,需加用止血藥物如凝血酶凍干粉,并密切監(jiān)測血紅蛋白。
3、感染因素合并幽門螺桿菌感染時(shí)需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素和質(zhì)子泵抑制劑。
4、基礎(chǔ)疾病糖尿病患者或長期服用非甾體抗炎藥者愈合較慢,需控制原發(fā)病并調(diào)整用藥方案。
建議避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況,若出現(xiàn)嘔血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。