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肺癌放療后皮膚過敏

1人回答 19人閱讀

2025-07-16 14:25

問題描述

肺癌放療后皮膚過敏

醫(yī)生回答

支修益

支修益 主任醫(yī)師

2025-07-16 14:41 回答了該問題

肺癌放療后皮膚過敏可能與放射性皮炎、藥物過敏反應、皮膚屏障受損等因素有關,通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等癥狀。可通過局部冷敷、外用糖皮質激素軟膏、口服抗組胺藥等方式緩解。建議保持皮膚清潔濕潤,避免抓撓和陽光直射,必要時及時就醫(yī)調整治療方案。

1、放射性皮炎

放療射線直接損傷皮膚細胞是常見原因,多發(fā)生在放射野區(qū)域。早期表現(xiàn)為局部紅斑和灼熱感,后期可能出現(xiàn)干燥脫屑或滲出。治療可選用重組人表皮生長因子凝膠促進修復,合并感染時使用莫匹羅星軟膏。日常需穿著寬松棉質衣物,避免摩擦刺激。

2、藥物過敏反應

部分患者對放療期間使用的增敏劑或輔助藥物產生過敏,常見于用藥后24-72小時出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片抗過敏,嚴重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。治療期間需記錄用藥反應,發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)護人員。

3、皮膚屏障受損

放療導致皮脂腺功能抑制,皮膚鎖水能力下降引發(fā)干燥性濕疹。表現(xiàn)為廣泛性細小鱗屑伴緊繃感。建議使用含神經酰胺的修復霜,如復方甘草酸苷乳膏。沐浴水溫控制在37℃以下,清洗后3分鐘內涂抹保濕劑。

4、繼發(fā)感染

皮膚完整性破壞后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)膿皰或結痂。需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用夫西地酸乳膏,配合紅光照射治療。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面,禁止自行挑破水皰。

5、放射記憶反應

既往放療區(qū)域在化療藥物刺激下可能再現(xiàn)皮膚反應,屬于遲發(fā)性過敏現(xiàn)象。表現(xiàn)為原放射區(qū)邊界清晰的色素沉著伴瘙癢??删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦?,口服西替利嗪滴劑控制癥狀。

放療后皮膚護理需長期堅持,每日觀察皮膚變化并記錄。飲食注意補充維生素A、C及鋅元素,有助于上皮修復。避免使用含酒精、香精的護膚品,外出時采取物理防曬措施。若出現(xiàn)皮膚潰爛、發(fā)熱等表現(xiàn),應立即返院處理,防止感染擴散影響后續(xù)治療。

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