曲中玉 副主任醫(yī)師
氯丙嗪類(lèi)中毒可通過(guò)洗胃、藥物治療、對(duì)癥支持等方式治療。氯丙嗪類(lèi)中毒通常由藥物過(guò)量、誤服、長(zhǎng)期使用等因素引起。
1、洗胃:氯丙嗪類(lèi)中毒后,盡早進(jìn)行洗胃是清除體內(nèi)殘留藥物的有效方法。洗胃時(shí)需使用生理鹽水或溫水,通過(guò)胃管將藥物排出體外,減少藥物吸收。洗胃后需密切觀察患者生命體征,防止并發(fā)癥。
2、藥物治療:氯丙嗪類(lèi)中毒患者可使用活性炭吸附藥物,減少藥物吸收?;钚蕴康膭┝繛?0-100克,口服或通過(guò)胃管給藥。對(duì)于嚴(yán)重中毒患者,可使用苯二氮卓類(lèi)藥物如地西泮,劑量為5-10毫克靜脈注射,緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、對(duì)癥支持:氯丙嗪類(lèi)中毒患者可能出現(xiàn)低血壓、心律失常等癥狀,需進(jìn)行對(duì)癥支持治療。低血壓患者可使用多巴胺,劑量為2-20微克/千克/分鐘靜脈滴注,維持血壓穩(wěn)定。心律失常患者可使用利多卡因,劑量為1-1.5毫克/千克靜脈注射,糾正心律失常。
4、藥物過(guò)量:氯丙嗪類(lèi)藥物過(guò)量使用可能導(dǎo)致中毒,常見(jiàn)于精神疾病患者或誤服藥物者。藥物過(guò)量時(shí),患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷、低血壓等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行洗胃和藥物治療。
5、長(zhǎng)期使用:長(zhǎng)期使用氯丙嗪類(lèi)藥物可能導(dǎo)致藥物蓄積,引發(fā)中毒癥狀。長(zhǎng)期使用患者需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,調(diào)整藥物劑量,避免藥物蓄積。患者出現(xiàn)中毒癥狀時(shí),需立即停藥并就醫(yī)治療。
氯丙嗪類(lèi)中毒患者需注意飲食清淡,避免刺激性食物,多飲水促進(jìn)藥物排泄?;颊呖蛇M(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理方面需密切觀察患者生命體征,防止并發(fā)癥,定期復(fù)查血藥濃度,調(diào)整治療方案。
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