

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎上腺腺瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,嚴(yán)重程度取決于腫瘤是否具有激素分泌功能及是否引起相關(guān)癥狀,主要分為無功能腺瘤、醛固酮瘤、皮質(zhì)醇瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤四種類型。
1、無功能腺瘤多數(shù)腎上腺腺瘤無激素分泌功能,通常無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),無須特殊治療,定期隨訪觀察即可。
2、醛固酮瘤可能引起原發(fā)性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為高血壓、低血鉀等癥狀,可通過螺內(nèi)酯、依普利酮等藥物控制,必要時需手術(shù)切除。
3、皮質(zhì)醇瘤可能導(dǎo)致庫欣綜合征,出現(xiàn)向心性肥胖、血糖升高等癥狀,治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可短期使用米托坦、酮康唑等藥物控制癥狀。
4、嗜鉻細(xì)胞瘤可能引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象,需通過酚芐明等藥物穩(wěn)定血壓后手術(shù)切除,該類型雖少見但危險性較高,需及時干預(yù)。
建議確診后完善激素水平檢測和影像學(xué)評估,根據(jù)腫瘤類型和癥狀制定個體化治療方案,日常注意監(jiān)測血壓和電解質(zhì)變化。
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