醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
孕婦患有子宮肌瘤多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，具體分娩方式需根據(jù)肌瘤位置、大小及妊娠并發(fā)癥綜合評(píng)估。
1、肌瘤位置：漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤未壓迫產(chǎn)道時(shí)通常不影響順產(chǎn)，但黏膜下肌瘤可能增加胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)產(chǎn)程監(jiān)護(hù)。
2、肌瘤大?。?p>直徑小于5厘米的肌瘤多可嘗試陰道分娩，超過8厘米的肌瘤可能阻礙胎頭下降，需結(jié)合超聲評(píng)估產(chǎn)道條件。3、妊娠并發(fā)癥：合并前置胎盤或胎位異常時(shí)需謹(jǐn)慎選擇分娩方式，肌瘤紅色變性可能引發(fā)宮縮異常，需緊急剖宮產(chǎn)處理。
4、產(chǎn)程進(jìn)展：分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測胎兒心率及宮縮強(qiáng)度，出現(xiàn)產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫應(yīng)及時(shí)中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
建議孕期定期監(jiān)測肌瘤變化，分娩前由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估制定個(gè)體化方案，產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊及出血情況。
