冷啟剛 主任醫(yī)師
月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。血塊通常表現(xiàn)為暗紅色或紫紅色團塊,可能伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性脫落時,若剝脫速度較快或經(jīng)血滯留宮腔時間較長,可能形成血塊。這種情況多為生理性,通常無其他不適。建議避免久坐,適當(dāng)活動有助于經(jīng)血排出,可熱敷下腹部緩解不適。
子宮收縮力減弱會導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢,血液在宮腔內(nèi)積聚形成血塊。可能因前列腺素分泌異常、寒冷刺激等引起,常伴隨下腹墜脹感??勺襻t(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等藥物調(diào)節(jié)子宮收縮,避免經(jīng)期受涼。
黏膜下肌瘤可能使宮腔變形,影響經(jīng)血排出而形成血塊,多伴有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長。肌瘤壓迫可導(dǎo)致貧血、尿頻等癥狀。需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、宮瘤消膠囊等藥物,必要時行肌瘤切除術(shù)。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮強烈收縮,經(jīng)血中常見大量血塊,伴隨進行性痛經(jīng)。可能合并不孕、性交痛等癥狀。確診需腹腔鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、地諾孕素片等藥物控制病情。
血小板減少癥、維生素K缺乏等凝血障礙疾病會使經(jīng)血不易凝固,反而因纖溶系統(tǒng)過度激活形成大血塊。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需檢查凝血四項,確診后遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、咖啡酸片等藥物治療原發(fā)病。
經(jīng)期應(yīng)注意保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部1-2次,避免盆浴和游泳。飲食宜溫軟易消化,適量增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,忌食生冷辛辣刺激食物。記錄月經(jīng)周期和血塊情況,若血塊持續(xù)增多或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、頭暈乏力等癥狀,需及時就診婦科進行超聲和激素水平檢查。日??蛇M行瑜伽、散步等溫和運動改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈運動和重體力勞動。
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