趙蕾 副主任醫(yī)師
糖尿病患者可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠質(zhì)量下降等睡眠障礙,主要與血糖波動、神經(jīng)病變、心理壓力、夜間低血糖等因素有關(guān)。
1、血糖波動:夜間高血糖或血糖驟降可能干擾褪黑素分泌,導(dǎo)致入睡困難,需通過動態(tài)血糖監(jiān)測調(diào)整降糖方案,常用藥物包括二甲雙胍、格列美脲、西格列汀。
2、神經(jīng)病變:糖尿病周圍神經(jīng)病變可能引發(fā)肢體麻木疼痛,影響睡眠質(zhì)量,可配合甲鈷胺、硫辛酸、普瑞巴林等營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解癥狀。
3、心理壓力:疾病管理壓力可能導(dǎo)致焦慮性失眠,建議通過正念訓(xùn)練改善睡眠,必要時短期使用佐匹克隆、右佐匹克隆等鎮(zhèn)靜藥物。
4、夜間低血糖:胰島素使用不當(dāng)可能引發(fā)夜間心悸盜汗驚醒,需調(diào)整用藥方案并備好葡萄糖片應(yīng)急,注意監(jiān)測睡前血糖水平。
建議糖尿病患者保持規(guī)律作息,睡前避免劇烈運動或情緒波動,定期進行睡眠質(zhì)量評估與并發(fā)癥篩查。
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