乙肝第一項(xiàng)陽(yáng)性通常提示乙肝表面抗原陽(yáng)性，可能由乙肝病毒感染、母嬰傳播、免疫功能低下、隱匿性乙肝感染等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查和乙肝五項(xiàng)全項(xiàng)評(píng)估感染狀態(tài)。

1、乙肝病毒感染

乙肝病毒直接感染肝細(xì)胞導(dǎo)致表面抗原陽(yáng)性，可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等抗病毒藥物。

2、母嬰傳播

攜帶乙肝病毒的母親通過(guò)分娩或哺乳傳染給新生兒?；純盒柙诔錾?2小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)肝功能。

3、免疫功能低下

艾滋病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者可能出現(xiàn)乙肝病毒再激活。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上聯(lián)合抗病毒藥物，家長(zhǎng)需注意避免患兒接觸感染源。

4、隱匿性感染

血液中乙肝病毒DNA陽(yáng)性但表面抗原濃度低于檢測(cè)限，可能與基因變異有關(guān)。需通過(guò)高靈敏度檢測(cè)確診，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢評(píng)估肝損傷程度。

建議乙肝表面抗原陽(yáng)性者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，避免飲酒和濫用藥物，保持規(guī)律作息與均衡飲食，家庭成員應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗。