仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)治療。是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及患者癥狀。
1. 結(jié)石大小直徑超過6毫米的結(jié)石自然排出概率較低，可能需要體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2. 梗阻程度結(jié)石導(dǎo)致尿路完全梗阻超過兩周或合并腎積水時(shí)，需緊急解除梗阻防止腎功能損害。
3. 感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染的梗阻性結(jié)石可能引發(fā)膿毒血癥，需在抗生素控制感染后行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
4. 癥狀持續(xù)反復(fù)腎絞痛發(fā)作或保守治療無效的結(jié)石，即使小于6毫米也可能考慮手術(shù)治療。
建議腎結(jié)石患者保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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