頭皮血腫老是癢可能與局部炎癥反應(yīng)、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)，可通過抗炎治療、保濕護理、抗過敏、抗真菌治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、局部炎癥反應(yīng)

頭皮血腫后局部組織可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。表現(xiàn)為紅腫區(qū)域持續(xù)發(fā)癢伴隨輕微疼痛?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素抑制炎癥，或口服布洛芬緩釋膠囊緩解不適。避免抓撓防止繼發(fā)感染。

2、皮膚干燥

血腫壓迫及局部血液循環(huán)改變可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，角質(zhì)層水分流失引發(fā)干燥性瘙癢。常見血腫周圍皮膚脫屑、緊繃感。建議使用尿素維E乳膏或凡士林進行局部保濕，清潔時選用溫和無刺激的嬰兒洗發(fā)露，水溫控制在37℃以下。

3、過敏反應(yīng)

部分患者對使用的消毒劑、敷料或藥物成分過敏，引發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為瘙癢伴皮疹、滲出。需停用可疑致敏物，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。嚴重時可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、真菌感染

血腫部位潮濕環(huán)境易滋生真菌，如馬拉色菌感染可導(dǎo)致頑固性瘙癢。特征為環(huán)形紅斑伴鱗屑。確診需真菌鏡檢，治療選用酮康唑洗劑清洗頭皮，或聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。合并細菌感染時加用莫匹羅星軟膏。

5、神經(jīng)敏感

外傷后局部神經(jīng)末梢異常放電可能導(dǎo)致慢性瘙癢，特點是陣發(fā)性刺癢而無明顯皮損。可嘗試局部冷敷緩解，嚴重者需神經(jīng)內(nèi)科會診，可能使用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。配合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免辛辣刺激飲食，睡眠時墊高頭部促進血液回流。瘙癢持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱需及時復(fù)查，排除遲發(fā)性感染或血腫機化可能。勿自行使用強效止癢藥膏，防止掩蓋病情進展。