肌肉損傷后遺癥主要包括肌肉萎縮、慢性疼痛、關節(jié)活動受限、肌力下降和瘢痕組織形成。肌肉損傷后若未及時規(guī)范治療或康復訓練不足，可能遺留不同程度的功能障礙。

1、肌肉萎縮

長期制動或神經(jīng)支配異常會導致肌纖維體積縮小。損傷后因疼痛或固定使肌肉廢用，肌蛋白合成減少而分解增加。表現(xiàn)為患肢圍度減小，可通過低頻電刺激聯(lián)合漸進抗阻訓練改善，需避免過早負重。

2、慢性疼痛

損傷局部炎癥介質持續(xù)釋放或神經(jīng)敏化引發(fā)痛覺過敏。常見于肌腱附著點或肌筋膜交界處，表現(xiàn)為鈍痛或牽拉痛。超聲波治療聯(lián)合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可緩解，嚴重者需局部封閉治療。

3、關節(jié)活動受限

肌肉攣縮或粘連導致關節(jié)動力學異常。多見于跨關節(jié)肌群損傷后纖維化，表現(xiàn)為主動屈伸角度不足。動態(tài)支具配合關節(jié)松動術可改善，頑固性病例需行粘連松解術。

4、肌力下降

肌纖維類型轉換或神經(jīng)肌肉控制障礙引起?？旒±w維占比降低導致爆發(fā)力減退，等速肌力測試顯示峰力矩下降。需進行離心-向心復合訓練，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、瘢痕組織形成

修復過程中Ⅲ型膠原過度沉積替代正常肌組織。觸診可及硬結，超聲顯示回聲增強。硅酮敷料聯(lián)合壓力治療可軟化瘢痕，增生嚴重者需注射曲安奈德注射液。

肌肉損傷后應遵循RICE原則急性期處理，康復期在專業(yè)指導下進行肌耐力訓練與針對性物理治療。補充乳清蛋白和維生素D有助于肌纖維修復，避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。定期評估肌電圖和肌骨超聲可早期發(fā)現(xiàn)異常，功能障礙持續(xù)3個月以上需考慮手術干預。