4毫米的結(jié)石通常不會完全堵塞輸尿管。輸尿管平均直徑約3至4毫米，具有一定擴(kuò)張能力，結(jié)石能否通過取決于結(jié)石位置、輸尿管局部痙攣程度、個體解剖差異等因素。

4毫米結(jié)石屬于較小尺寸，約60%可通過輸尿管自然排出。結(jié)石表面光滑度影響通過概率，草酸鈣結(jié)石較易嵌頓。

輸尿管存在生理性狹窄段，結(jié)石易卡在腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處及膀胱入口處。局部炎癥或水腫會加重梗阻風(fēng)險。

可能出現(xiàn)間歇性腎絞痛伴血尿，疼痛向會陰放射。完全梗阻時可見無尿、腎積水，需急診處理預(yù)防腎功能損害。

建議每日飲水超過2000毫升，適度跳躍運動促進(jìn)排石。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱需及時泌尿外科就診，藥物可選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉。

保持低鹽飲食，限制菠菜等高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。