陳健鵬 副主任醫(yī)師
晚期肺癌的治療方法主要有姑息性放療、靶向藥物治療、免疫治療、化療等。治療選擇主要取決于腫瘤類型、基因突變狀態(tài)及患者身體狀況。
1、姑息性放療通過精準放射緩解骨轉移疼痛或腦轉移癥狀,可能與腫瘤壓迫神經或轉移灶生長有關,通常表現為局部劇痛或神經功能障礙??勺襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡緩釋片、曲馬多膠囊、加巴噴丁膠囊。
2、靶向藥物治療針對EGFR/ALK等基因突變的肺癌,可能與驅動基因異常激活有關,通常表現為腫瘤快速進展。可遵醫(yī)囑使用奧希替尼、克唑替尼、阿來替尼等靶向藥。
3、免疫治療通過PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng),可能與腫瘤免疫逃逸機制有關,通常表現為腫瘤微環(huán)境免疫抑制。可遵醫(yī)囑使用帕博利珠單抗、納武利尤單抗、阿替利珠單抗。
4、化療用于無驅動基因突變或免疫治療無效者,可能與腫瘤細胞增殖失控有關,通常表現為多器官轉移。可遵醫(yī)囑使用培美曲塞、順鉑、卡鉑等藥物。
建議配合營養(yǎng)支持與疼痛管理,保持適度活動,定期評估治療效果與生活質量,所有治療均需在腫瘤科醫(yī)生指導下進行。
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