醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
月經(jīng)推后半月可能與精神壓力、體重變化、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
1、精神壓力長(zhǎng)期焦慮或緊張會(huì)抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌紊亂?？赏ㄟ^(guò)心理咨詢和規(guī)律作息調(diào)節(jié)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物。
2、體重變化短期內(nèi)體重驟增或驟減超過(guò)10%會(huì)影響脂肪組織中雌激素的轉(zhuǎn)化。建議保持均衡飲食，配合適度運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能建議使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡多毛。需通過(guò)二甲雙胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
4、甲狀腺功能異常甲亢或甲減都會(huì)干擾性激素結(jié)合蛋白的合成，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或閉經(jīng)。需檢測(cè)TSH水平，使用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物治療原發(fā)病。
建議記錄基礎(chǔ)體溫變化，適量補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和深綠色蔬菜，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。若持續(xù)3個(gè)月周期異常需婦科就診。
