陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-09 19:00 回答了該問題
慢性胃炎伴息肉及腹瀉可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。慢性胃炎伴息肉可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、藥物刺激等因素有關(guān),腹瀉通常由胃腸功能紊亂、息肉刺激黏膜等引發(fā)。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、油膩及生冷食物,選擇易消化的米粥、面條等低纖維主食,適量補(bǔ)充蒸蛋、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,每日少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸燒烤。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法。腹瀉明顯時可短期使用蒙脫石散吸附毒素,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可緩解息肉引起的炎癥刺激。
3、內(nèi)鏡治療
直徑超過5毫米的胃息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變者,需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜剝離術(shù)。術(shù)后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質(zhì)飲食。內(nèi)鏡治療可有效消除息肉對胃黏膜的機(jī)械刺激,減少因息肉潰爛引發(fā)的腹瀉癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用香砂六君丸健脾和胃,肝胃不和型適用柴胡疏肝散加減。艾灸中脘、足三里等穴位可改善胃腸蠕動功能。中藥湯劑需根據(jù)舌脈辨證施治,避免自行服用苦寒藥物加重腹瀉。配合耳穴壓豆療法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、定期復(fù)查
無癥狀息肉建議每6-12個月復(fù)查胃鏡,監(jiān)測息肉大小及形態(tài)變化。腹瀉持續(xù)超過2周需完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查排除合并腸易激綜合征。慢性胃炎患者應(yīng)每年檢測幽門螺桿菌,避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
慢性胃炎伴息肉患者需長期保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,避免熬夜及情緒緊張。每日可進(jìn)行30分鐘散步等溫和運動促進(jìn)胃腸蠕動,腹瀉期間注意補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛或體重下降需及時就診,警惕息肉惡變可能。建立規(guī)律的進(jìn)食作息習(xí)慣有助于減少癥狀反復(fù)。
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