

趙蕾 副主任醫(yī)師
孕39周血糖高可能增加死胎風(fēng)險,但多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可避免。主要風(fēng)險因素包括血糖控制不佳、胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤功能異常、妊娠合并癥。
1、血糖控制不佳持續(xù)高血糖會導(dǎo)致胎兒代謝紊亂,需通過胰島素治療控制血糖,常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素。
2、胎兒宮內(nèi)窘迫高血糖可能引起胎兒缺氧,表現(xiàn)為胎動減少或胎心異常,需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)并及時終止妊娠。
3、胎盤功能異常血糖異??赡軗p傷胎盤血管,導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)輸送障礙,需定期進(jìn)行超聲檢查評估胎盤狀況。
4、妊娠合并癥合并子癇前期或感染時會顯著增加風(fēng)險,表現(xiàn)為血壓升高或發(fā)熱,需住院治療并監(jiān)測母嬰指標(biāo)。
建議孕婦嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行血糖監(jiān)測,保持合理飲食和適度運動,出現(xiàn)胎動異常立即就醫(yī)。
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