張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石直徑超過5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。碎石治療的適應(yīng)癥主要有結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者癥狀以及腎功能狀態(tài)。
1、結(jié)石大小直徑5-20毫米的腎結(jié)石適合碎石治療，小于5毫米的結(jié)石多可自行排出，超過20毫米的結(jié)石可能需要其他治療方式。
2、結(jié)石位置腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石效果較好，中下段輸尿管結(jié)石因位置較深可能影響碎石效果。
3、患者癥狀反復(fù)腎絞痛、尿路感染或腎功能受損的患者即使結(jié)石較小也可考慮碎石，無癥狀的小結(jié)石可暫觀察。
4、腎功能狀態(tài)腎功能良好者碎石后排石效果更佳，嚴(yán)重腎功能不全者需謹(jǐn)慎評(píng)估碎石治療風(fēng)險(xiǎn)。
建議腎結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方式，治療期間保持充足飲水，限制高草酸食物攝入。
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