黑痣癌變?nèi)绾沃委?/h1>
    
      
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聶小娟 副主任醫(yī)師
黑痣癌變需根據(jù)病理類型選擇治療方案,主要包括手術(shù)切除、放射治療、靶向治療、免疫治療等方法。黑痣癌變通常由紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、慢性摩擦等因素誘發(fā)。
1、手術(shù)切除早期黑痣癌變首選廣泛局部切除術(shù),切除范圍需超過病灶邊緣??赡芘c長期紫外線損傷有關(guān),表現(xiàn)為痣體不對稱增大,需配合術(shù)后病理檢查。
2、放射治療適用于無法手術(shù)或高風(fēng)險復(fù)發(fā)病例。電離輻射可能導(dǎo)致DNA突變,常見于頭頸部病灶,需聯(lián)合影像學(xué)評估。
3、靶向治療針對BRAF基因突變使用維莫非尼、達拉非尼等藥物。與遺傳性綜合征相關(guān)時,可能伴隨多發(fā)性不典型痣。
4、免疫治療PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于轉(zhuǎn)移病例。免疫功能低下患者易進展,需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
日常需避免紫外線直射,定期皮膚自查,發(fā)現(xiàn)痣體顏色改變或破潰應(yīng)及時就診。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補充維生素D。
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