陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 15:00 回答了該問題
胃痛和胰腺疼的區(qū)別主要在于疼痛位置、性質(zhì)及伴隨癥狀。胃痛多位于上腹中部或偏左,表現(xiàn)為隱痛或灼燒感;胰腺疼常位于上腹正中或偏右,呈持續(xù)性劇痛并向背部放射。兩者可能由胃炎、胃潰瘍或胰腺炎等疾病引起,需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
胃痛通常與飲食相關(guān),空腹或進(jìn)食辛辣食物后加重,可能伴隨反酸、噯氣、惡心等癥狀。慢性胃炎或胃潰瘍引起的疼痛多為間歇性,服用抑酸藥可緩解。急性胃黏膜病變可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)。胃部疾病可通過胃鏡、幽門螺桿菌檢測確診,治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片等。
胰腺疼常見于暴飲暴食或飲酒后突發(fā),疼痛呈刀割樣且彎腰抱膝可減輕,常伴發(fā)熱、嘔吐、腹脹。急性胰腺炎血清淀粉酶顯著升高,CT顯示胰腺水腫或壞死。慢性胰腺炎表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉及血糖異常。治療需禁食胃腸減壓,使用生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。胰腺癌疼痛呈進(jìn)行性加重,伴體重下降,需通過腫瘤標(biāo)志物CA19-9及增強(qiáng)CT鑒別。
出現(xiàn)持續(xù)上腹痛建議及時(shí)就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常需規(guī)律飲食,限制高脂高糖食物攝入,戒煙戒酒。急性劇烈腹痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí),應(yīng)立即禁食并前往急診排查胰腺炎等急腹癥。長期反復(fù)腹痛患者應(yīng)完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
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