潘袁 副主任醫(yī)師
Lisfranc骨折可通過石膏固定、手術(shù)治療、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。Lisfranc骨折通常由直接暴力、扭傷、高處墜落、運(yùn)動損傷、交通事故等原因引起。
1、石膏固定:對于輕度Lisfranc骨折,醫(yī)生可能會建議使用石膏固定來穩(wěn)定骨折部位。石膏固定通常需要持續(xù)6-8周,期間需定期復(fù)查以確保骨折愈合情況良好。石膏固定期間,患者應(yīng)避免負(fù)重,以減少對骨折部位的進(jìn)一步損傷。
2、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重或復(fù)雜的Lisfranc骨折,可能需要手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式包括內(nèi)固定術(shù)和關(guān)節(jié)融合術(shù)。內(nèi)固定術(shù)通過使用鋼板和螺釘固定骨折部位,而關(guān)節(jié)融合術(shù)則是將受損關(guān)節(jié)永久固定。手術(shù)后需進(jìn)行嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)功能。
3、物理治療:在骨折愈合后,物理治療對于恢復(fù)足部功能至關(guān)重要。物理治療師會設(shè)計個性化的康復(fù)計劃,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練。物理治療通常需要持續(xù)數(shù)月,以逐步恢復(fù)足部的正常功能。
4、藥物治療:在骨折初期,醫(yī)生可能會開具止痛藥如布洛芬400mg,每日三次或?qū)σ阴0被?00mg,每日四次來緩解疼痛。對于有感染風(fēng)險的患者,可能會使用抗生素如頭孢氨芐500mg,每日三次預(yù)防感染。藥物治療需遵醫(yī)囑,避免長期使用。
5、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是Lisfranc骨折治療的重要組成部分??祻?fù)訓(xùn)練包括逐步增加負(fù)重的步行訓(xùn)練、足部肌肉的力量訓(xùn)練和靈活性訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保訓(xùn)練的安全性和有效性??祻?fù)訓(xùn)練通常需要持續(xù)數(shù)月,以逐步恢復(fù)足部的正常功能。
Lisfranc骨折的康復(fù)過程中,飲食上應(yīng)多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、魚類,以促進(jìn)骨骼愈合。運(yùn)動方面,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適量的低強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車,以增強(qiáng)全身肌肉力量和心肺功能。護(hù)理上,需定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重,以確保骨折部位的完全愈合和功能的全面恢復(fù)。
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