兩邊的腎脹痛怎么回事
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張國喜 副主任醫(yī)師
兩側(cè)腎區(qū)脹痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腎囊腫、多囊腎等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、尿液分析等方式明確診斷后針對性治療。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動可能導(dǎo)致腎盂壓力增高,表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會陰放射,可伴血尿。確診后可采用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染引起的腎實(shí)質(zhì)炎癥常伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀,尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入沖刷尿路。
3、腎囊腫單純性腎囊腫增大壓迫腎包膜可產(chǎn)生鈍痛,超聲檢查可明確囊腫大小。無癥狀小囊腫無須處理,直徑超過5厘米或有壓迫癥狀時(shí)可考慮穿刺抽液。
4、多囊腎遺傳性多囊腎病患者雙腎布滿囊腫,隨著囊腫增多會出現(xiàn)持續(xù)性脹痛,可能伴隨高血壓。治療以控制并發(fā)癥為主,終末期需透析或腎移植。
出現(xiàn)腎區(qū)脹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和高鹽飲食,建議完善泌尿系超聲和腎功能檢查,明確病因后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。