醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
右側(cè)輸尿管下段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石排出通常與結(jié)石大小、輸尿管通暢度、個(gè)人代謝差異及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，適合直徑小于5毫米的結(jié)石?？膳浜线m量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶或咖啡。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，可能與血尿、頭暈等癥狀有關(guān)。
3、體位調(diào)整采取健側(cè)臥位或膝胸臥位利用重力促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，每次保持15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免突然改變體位誘發(fā)腎絞痛。
4、體外碎石直徑6-10毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石分解?？赡芘c輸尿管黏膜損傷、血尿等癥狀有關(guān)，術(shù)后需配合排石藥物。
結(jié)石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
