王志新 主任醫(yī)師
小兒慢性蕁麻疹是否需打針治療需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下以口服藥物為主,少數(shù)需注射治療。慢性蕁麻疹主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,可能與免疫異常、感染、過敏原刺激等因素有關(guān)。
對(duì)于癥狀較輕的患兒,通常首選第二代抗組胺藥物如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑,這類藥物能有效控制瘙癢和風(fēng)團(tuán),且安全性較高。家長(zhǎng)需注意避免患兒搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少汗液刺激。若患兒因食物或環(huán)境過敏原誘發(fā),需記錄日常接觸物并排查誘因。
當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),需立即肌注腎上腺素注射液或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。部分頑固性病例可能需注射奧馬珠單抗等生物制劑,但須嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。注射治療雖起效較快,但可能存在注射部位疼痛、頭痛等不良反應(yīng),非必要情況下不推薦作為首選。
慢性蕁麻疹患兒應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過熱環(huán)境及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,暫忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行增減劑量,若皮膚出現(xiàn)感染或用藥后癥狀無(wú)改善,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。病程較長(zhǎng)時(shí)建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,同時(shí)關(guān)注患兒情緒疏導(dǎo)。
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