肺炎輸液2小時后仍發(fā)燒可能與藥物未完全起效、病原體耐藥性、合并其他感染、液體量不足或機體反應(yīng)延遲等因素有關(guān)。肺炎通常由細菌、病毒或支原體等病原體感染引起，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需結(jié)合血常規(guī)、胸片等檢查明確病因。

1. 藥物未完全起效

抗生素等藥物靜脈輸注后需一定時間達到有效血藥濃度。細菌性肺炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等藥物，通常需要24-48小時才能顯著降低體溫。輸液初期體溫未降屬于常見現(xiàn)象，需持續(xù)監(jiān)測體溫變化。

2. 病原體耐藥性

若肺炎由耐藥菌株引起，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，常規(guī)抗生素可能無效。此時需通過痰培養(yǎng)+藥敏試驗調(diào)整用藥，可更換為注射用萬古霉素等特殊抗菌藥物。耐藥性肺炎常伴有持續(xù)高熱、咳膿痰等癥狀。

3. 合并其他感染

肺炎可能合并病毒性上呼吸道感染或肺外感染灶。例如流感病毒合并細菌感染時，需加用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒治療。此類情況需完善呼吸道病原體檢測，觀察是否出現(xiàn)咽痛、肌肉酸痛等伴隨癥狀。

4. 液體量不足

發(fā)熱導(dǎo)致體液消耗增加，若補液量不足可能影響藥物代謝和散熱。成人肺炎每日靜脈補液量通常需要1500-2000毫升，兒童按體重計算。適當(dāng)增加補液可促進循環(huán)，幫助降溫，但需注意心功能評估。

5. 機體反應(yīng)延遲

老年人或免疫功能低下者炎癥反應(yīng)較慢，體溫下降延遲。此類患者即使使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，也可能需要更長時間退熱。需加強營養(yǎng)支持，監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標變化。

肺炎患者發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物。室內(nèi)溫度維持在20-24攝氏度，每4小時監(jiān)測體溫。若72小時后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等癥狀，需立即復(fù)查胸部CT并調(diào)整治療方案。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免隨意停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。