風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變是否嚴(yán)重需結(jié)合瓣膜損傷程度判斷，輕度病變可能無明顯癥狀，重度病變可導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。

風(fēng)濕性心臟病瓣膜病變早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣促或心悸，瓣膜狹窄或關(guān)閉不全程度較輕時(shí)，心臟尚能代償。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等典型心功能不全表現(xiàn)。二尖瓣狹窄患者易出現(xiàn)咯血、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥，主動(dòng)脈瓣病變則可能引發(fā)心絞痛或暈厥。超聲心動(dòng)圖檢查可明確瓣膜增厚、鈣化及血流動(dòng)力學(xué)改變程度。

當(dāng)瓣膜病變導(dǎo)致心臟明顯擴(kuò)大、射血分?jǐn)?shù)顯著下降或出現(xiàn)嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓時(shí)，病情已進(jìn)入危重階段。此類患者可能突發(fā)急性肺水腫、惡性心律失?；蜓ㄋㄈ录?，需緊急醫(yī)療干預(yù)。合并感染性心內(nèi)膜炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、栓塞性皮損等表現(xiàn)，病死率較高。妊娠、貧血或感染等應(yīng)激狀態(tài)可能誘發(fā)急性失代償。

建議風(fēng)濕性心臟病患者定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和呼吸道感染。出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、水腫加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，中重度病變患者需評估手術(shù)指征。平時(shí)應(yīng)注意低鹽飲食，預(yù)防鏈球菌感染復(fù)發(fā)，遵醫(yī)囑服用抗凝或強(qiáng)心藥物。