張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石排出時(shí)不一定都會尿血,尿血的出現(xiàn)與結(jié)石大小、移動(dòng)速度、尿道損傷程度等因素有關(guān)。
1. 小結(jié)石:直徑小于5毫米的結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能僅引起輕微不適,多數(shù)不會導(dǎo)致明顯尿血。
2. 結(jié)石形狀:表面光滑的結(jié)石對尿路黏膜損傷較小,尿血概率低于棱角尖銳的結(jié)石。
3. 移動(dòng)速度:結(jié)石緩慢通過輸尿管時(shí)黏膜有適應(yīng)時(shí)間,快速移動(dòng)則更容易劃傷尿路上皮引發(fā)出血。
4. 繼發(fā)感染:合并尿路感染時(shí)黏膜充血水腫,即使小型結(jié)石也可能導(dǎo)致血尿,通常伴有尿頻尿急癥狀。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升,避免高草酸飲食,出現(xiàn)持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即泌尿外科就診。
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