張文同 主任醫(yī)師
母乳喂養(yǎng)新生兒拉屎臭一般是正常的。母乳喂養(yǎng)的新生兒大便通常呈黃色糊狀,帶有酸臭味,主要與母乳成分、消化系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。若伴隨大便性狀改變或異常癥狀,則需警惕病理因素。
母乳中含有豐富的乳糖和低聚糖,在腸道中被細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)和氣體,形成特有的酸臭味。新生兒腸道菌群尚未完全建立,消化酶分泌不足,對(duì)母乳中脂肪和蛋白質(zhì)的分解不完全,也可能導(dǎo)致大便氣味加重。隨著月齡增長,消化功能逐漸成熟,大便氣味會(huì)趨于溫和。觀察大便時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注顏色是否變?yōu)榛野?、血便或陶土色,以及是否出現(xiàn)泡沫、黏液等異常成分。
當(dāng)大便臭味異常刺鼻且伴隨排便次數(shù)突然增多、大便稀水樣或帶有血絲時(shí),可能與乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等食物不耐受有關(guān)。部分感染性疾病如輪狀病毒腸炎也會(huì)導(dǎo)致大便惡臭,常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥患兒的大便會(huì)有特殊鼠尿臭味,這類情況需通過新生兒篩查確診。
母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食均衡,避免過量攝入高蛋白或刺激性食物。注意觀察新生兒精神狀態(tài)、體重增長情況,定期記錄大便性狀變化。若臭味持續(xù)加重或伴隨其他異常表現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行大便常規(guī)、過敏原檢測(cè)等檢查。平時(shí)做好臀部護(hù)理,排便后及時(shí)用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹發(fā)生。
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