仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,按病程發(fā)展可分為早期無痛性小結(jié)石、進展期梗阻性疼痛、終末期腎功能損害三個階段。
1、腰部疼痛早期表現(xiàn)為腰部隱痛,結(jié)石移動時可突發(fā)刀割樣絞痛,疼痛向會陰部放射,可能與結(jié)石刺激輸尿管痙攣有關(guān),建議就醫(yī)進行超聲檢查。
2、血尿結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常伴隨排尿灼熱感,需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別,可通過尿常規(guī)和CT確診。
3、排尿異常出現(xiàn)尿頻尿急但尿量減少,提示結(jié)石堵塞尿路,嚴(yán)重時可導(dǎo)致尿潴留,需警惕繼發(fā)腎積水可能,急診處理建議留置導(dǎo)尿管。
4、消化道癥狀腎絞痛常引發(fā)反射性惡心嘔吐,易誤診為胃腸疾病,若伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)需排除尿路感染,血生化檢查可評估腎功能損害程度。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,限制高草酸食物如菠菜巧克力,突發(fā)劇烈腰痛時應(yīng)立即急診處理避免腎功能損傷。
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