膽囊結(jié)石臨床路徑主要包括診斷評(píng)估、保守治療、手術(shù)干預(yù)和術(shù)后管理四個(gè)階段。具體實(shí)施需結(jié)合患者結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合制定。

診斷評(píng)估階段需通過超聲檢查確認(rèn)結(jié)石存在，結(jié)合血液生化檢查排除肝功能異?；蚰懝苎?。癥狀輕微且無并發(fā)癥者可選擇保守治療，包括低脂飲食、熊去氧膽酸膠囊等藥物溶石。結(jié)石直徑超過10毫米或反復(fù)發(fā)作膽絞痛患者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)前需完善心肺功能評(píng)估。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食并逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，出院后需定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽管情況。

術(shù)后管理需重點(diǎn)關(guān)注飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃，增加膳食纖維攝入量如燕麥和西藍(lán)花。建議每天飲水超過2000毫升幫助膽汁稀釋，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止切口疝。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或持續(xù)腹痛需及時(shí)返院檢查，排除膽管損傷或殘余結(jié)石可能。建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每半年進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲復(fù)查。