指甲發(fā)黑可能是外傷、甲下出血、甲癬、黑色素瘤等疾病的前兆。指甲發(fā)黑可能與局部損傷、真菌感染、色素沉著異常等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、外傷

指甲受到擠壓或撞擊可能導致甲床毛細血管破裂，形成甲下出血。表現為指甲下方出現紫黑色斑塊，可能伴有局部疼痛。輕微外傷引起的甲下出血通常無須特殊處理，隨著指甲生長會逐漸消退。若出血范圍較大或持續(xù)疼痛，可就醫(yī)排除骨折等嚴重損傷。

2、甲癬

由紅色毛癬菌等真菌感染引起的甲板病變，可能導致指甲增厚、發(fā)黃或出現黑色條紋。常伴隨甲板粗糙、分層等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物，嚴重時需配合口服伊曲康唑膠囊治療。

3、甲母痣

甲母質部位黑色素細胞增生形成的良性色素痣，表現為縱向黑線貫穿整個指甲。多數無需治療，但需定期觀察變化。若黑線突然增寬、顏色不均或甲周皮膚出現色素擴散，可能提示惡變風險，需及時進行皮膚鏡檢查。

4、黑色素瘤

甲下惡性黑色素瘤早期可表現為指甲單條不規(guī)則黑線，后期可能出現顏色加深、邊界模糊、甲板破壞等癥狀。確診需通過病理活檢，治療方式包括擴大切除術、淋巴結清掃等。肢端型黑色素瘤進展較快，發(fā)現指甲異常黑變應盡早就診。

5、系統(tǒng)性疾病

慢性腎功能不全、艾迪生病等疾病可能導致指甲基部出現褐色或黑色橫紋。這類黑甲多伴隨原發(fā)病癥狀，如乏力、皮膚色素沉著等。需通過血液檢查、激素檢測等明確診斷，主要針對原發(fā)病進行治療。

日常應注意保持手足清潔干燥，避免指甲機械性損傷。修剪指甲時不宜過短，接觸化學物品時佩戴防護手套。發(fā)現指甲顏色異常改變持續(xù)2周以上，或伴隨甲板變形、甲周紅腫等癥狀時，應及時至皮膚科或手足外科就診。40歲以上人群新發(fā)指甲黑線建議常規(guī)進行皮膚鏡篩查。