月經(jīng)痛厲害可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過多引起，子宮內(nèi)膜異位癥等疾病則會導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)加重。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。前列腺素會刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致下腹絞痛，可能伴隨惡心、頭暈等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等藥物緩解疼痛，熱敷下腹部也有助于減輕不適。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外，常見于卵巢、盆腔等處。月經(jīng)期異位內(nèi)膜也會出血，刺激周圍組織引發(fā)劇烈疼痛，疼痛多從經(jīng)前1-2天持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。可能伴隨性交痛、排便痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病情。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的疾病，會導(dǎo)致子宮均勻增大、質(zhì)地變硬。月經(jīng)期子宮收縮時疼痛明顯，且經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。疼痛呈進(jìn)行性加重趨勢?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等治療，嚴(yán)重者需考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細(xì)菌上行感染引起，慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔粘連、充血，月經(jīng)期盆腔充血加重而引發(fā)下腹墜脹痛?？赡馨殡S發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，尤其是黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，月經(jīng)期收縮時疼痛加劇，常伴月經(jīng)量多、經(jīng)期延長?？勺襻t(yī)囑使用米非司酮片、醋酸烏利司他片等藥物縮小肌瘤，肌瘤較大時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動和生冷飲食，可適量飲用姜茶緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，建議及時就醫(yī)檢查。長期痛經(jīng)者應(yīng)記錄疼痛程度和周期變化，為醫(yī)生診斷提供參考。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán)，減輕經(jīng)期不適。