舞蹈癥是一種以不自主舞蹈樣動(dòng)作為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能由遺傳因素、免疫異常、代謝紊亂、藥物反應(yīng)或感染等原因引起。舞蹈癥主要包括亨廷頓舞蹈癥、小舞蹈病、藥物性舞蹈癥等類(lèi)型，需通過(guò)基因檢測(cè)、影像學(xué)檢查等手段確診。

1、遺傳因素

亨廷頓舞蹈癥由HTT基因突變導(dǎo)致，屬于常染色體顯性遺傳病?；颊咄ǔＳ屑易迨?，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的舞蹈樣動(dòng)作、認(rèn)知功能下降和精神行為異常。基因檢測(cè)可明確診斷，目前尚無(wú)根治方法，但可遵醫(yī)囑使用丁苯那嗪片、氟哌啶醇片、利培酮片等藥物緩解癥狀。

2、免疫異常

小舞蹈病與A組β溶血性鏈球菌感染后的自身免疫反應(yīng)有關(guān)，多見(jiàn)于兒童?；颊呖赡艹霈F(xiàn)擠眉弄眼、聳肩甩臂等舞蹈樣動(dòng)作，常伴隨情緒不穩(wěn)。需通過(guò)抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)確診，治療包括青霉素V鉀片控制感染，以及地塞米松片、丙戊酸鈉片調(diào)節(jié)免疫和神經(jīng)癥狀。

3、代謝紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)、肝豆?fàn)詈俗冃缘却x性疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性舞蹈癥。患者除舞蹈樣動(dòng)作外，還可出現(xiàn)震顫、肌張力障礙等表現(xiàn)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查、血清銅藍(lán)蛋白檢測(cè)等明確病因，治療原發(fā)病如使用甲巰咪唑片、青霉胺膠囊等。

4、藥物反應(yīng)

長(zhǎng)期使用左旋多巴片、抗精神病藥等可能誘發(fā)藥物性舞蹈癥。癥狀多在用藥后出現(xiàn)，表現(xiàn)為口面部或四肢的不自主運(yùn)動(dòng)。需及時(shí)調(diào)整用藥方案，可遵醫(yī)囑換用喹硫平片、氯氮平片等替代藥物，必要時(shí)使用苯海索片對(duì)癥治療。

5、感染因素

病毒性腦炎、艾滋病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能損傷基底神經(jīng)節(jié)，導(dǎo)致舞蹈樣動(dòng)作。患者多伴有發(fā)熱、頭痛等感染癥狀，需通過(guò)腦脊液檢查、病原學(xué)檢測(cè)確診。治療包括更昔洛韋注射液抗病毒，以及甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓等綜合措施。

舞蹈癥患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高銅食物。日常注意防跌倒，可進(jìn)行平衡訓(xùn)練和舒緩運(yùn)動(dòng)。家屬應(yīng)加強(qiáng)心理支持，定期陪同復(fù)查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)癥狀加重或吞咽困難等新表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。