仲秋 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石伴疼痛可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。
2、藥物排石結(jié)石直徑小于6毫米可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物。這些藥物可能與輸尿管擴張、炎癥控制、尿液堿化等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀,需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓性輸尿管結(jié)石,采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取石。該方法可能與結(jié)石位置特殊、合并感染等因素有關,通常需術前抗感染治療。
發(fā)作期避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,疼痛持續(xù)加重需急診處理。
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