劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎虧和前列腺炎患者通??梢砸⒆樱韪鶕?jù)具體病情控制情況決定。腎虧可能與腎陽虛、腎陰虛等因素有關(guān),前列腺炎則分為急慢性細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥。若病情穩(wěn)定且無嚴(yán)重生殖功能障礙,多數(shù)不影響生育;若存在精子質(zhì)量下降、性功能障礙等問題,可能需先治療再備孕。
腎虧患者若無明顯性功能異?;蚣に厮轿蓙y,精液常規(guī)檢查正常,通常不影響生育能力。但長期腎陽虛可能導(dǎo)致精子活力降低,腎陰虛可能引起精液量減少,這類情況需通過中藥調(diào)理改善,如金匱腎氣丸、六味地黃丸等。前列腺炎患者若為輕度慢性非細(xì)菌性炎癥,且未合并附睪炎、精囊炎等并發(fā)癥,精液參數(shù)多在正常范圍。急性細(xì)菌性前列腺炎可能出現(xiàn)發(fā)熱、射精疼痛等癥狀,但經(jīng)抗生素規(guī)范治療后,生殖功能多可恢復(fù)。
當(dāng)腎虧合并嚴(yán)重腰膝酸軟、遺精滑泄,或前列腺炎導(dǎo)致精液白細(xì)胞超標(biāo)、精漿生化異常時,可能暫時不適合生育。細(xì)菌性前列腺炎未控制可能通過精液傳染病原體,炎癥因子還會損害精子DNA完整性。部分治療藥物如α受體阻滯劑、抗生素可能短期影響精子生成,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。重度前列腺鈣化或腎虧伴隨睪丸功能減退者,可能需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
建議備孕前進(jìn)行精液分析、性激素檢測及前列腺液檢查,腎虧患者可配合中醫(yī)辨證調(diào)理,前列腺炎患者需完成足療程抗感染治療。日常避免久坐、過度勞累,適量食用山藥、牡蠣等食物,戒煙酒并規(guī)律作息。若備孕半年未成功或出現(xiàn)射精疼痛、血精等癥狀,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診評估。
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