來(lái)月經(jīng)時(shí)有血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由子宮內(nèi)膜組織與血液混合形成，若伴隨痛經(jīng)或出血量異常增多，需警惕病理性原因。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí)，部分未完全溶解的子宮內(nèi)膜碎片與血液混合可能形成血塊。這種情況屬于生理性現(xiàn)象，通常血塊較小且無(wú)其他不適。建議保持腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量飲用溫?zé)崴畮椭龠M(jìn)經(jīng)血排出。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力不足可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留宮腔，形成較大血塊?？赡芘c前列腺素分泌失衡有關(guān)，常伴隨下腹墜脹感。熱敷下腹部或遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥可幫助改善子宮收縮功能。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮或?qū)е聦m腔變形，使經(jīng)血排出不暢形成血塊。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。超聲檢查可明確診斷，必要時(shí)需行肌瘤切除術(shù)或使用米非司酮片等藥物控制肌瘤生長(zhǎng)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織可能干擾正常經(jīng)血排出，導(dǎo)致血塊增多并伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療可選用炔諾酮片等孕激素類藥物或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

5、凝血功能異常

血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙可能導(dǎo)致月經(jīng)血不易凝固，反而形成大塊狀混合物。需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查確診，原發(fā)性疾病需針對(duì)性治療，必要時(shí)月經(jīng)期可短期使用氨甲環(huán)酸片控制出血。

月經(jīng)期出現(xiàn)血塊時(shí)建議記錄血塊大小、數(shù)量及伴隨癥狀，避免攝入生冷食物加重宮寒。若血塊直徑超過(guò)3厘米或伴隨嚴(yán)重貧血、暈厥等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防缺鐵性貧血，經(jīng)期保持充足休息有助于減少不適。