周小鳳 副主任醫(yī)師
四個月嬰兒腹瀉伴隨發(fā)燒可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解,通常由喂養(yǎng)不當、病毒感染、細菌感染、乳糖不耐受等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)需縮短單次哺乳時間并增加頻次,配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度。家長需記錄每次排便性狀與尿量,避免過度喂養(yǎng)加重胃腸負擔。
2、補充水分每10分鐘喂服5-10毫升口服補液鹽,優(yōu)先選擇低滲型補液鹽。家長需觀察嬰兒囟門是否凹陷、皮膚彈性等脫水指征,出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
3、物理降溫使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,維持室溫26℃左右。禁止使用酒精擦浴,體溫超過38.5℃或持續(xù)24小時以上應(yīng)就診。
4、藥物治療蒙脫石散可保護腸黏膜,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,頭孢克肟顆粒針對細菌感染。所有藥物須在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,禁止自行服用退燒藥。
保持臀部清潔干燥,每次便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡,需緊急前往兒科急診。
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