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乙肝打干擾素能轉(zhuǎn)陰嗎

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問題描述

乙肝打干擾素能轉(zhuǎn)陰嗎

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

乙肝患者使用干擾素治療可能實現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,但轉(zhuǎn)陰概率受病毒載量、基因型、肝功能狀態(tài)、治療時機等因素影響。

1、病毒載量

低病毒載量患者轉(zhuǎn)陰概率較高,可通過干擾素聯(lián)合恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物提高應(yīng)答率,治療期間需定期監(jiān)測HBV-DNA水平。

2、基因型

乙肝病毒A/B基因型對干擾素更敏感,建議在治療前進行基因分型檢測,必要時配合聚乙二醇干擾素α-2a進行個體化治療。

3、肝功能狀態(tài)

轉(zhuǎn)氨酶輕度升高者免疫應(yīng)答較好,治療期間需密切監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)異常時可使用水飛薊賓膠囊等保肝藥物輔助治療。

4、治療時機

免疫活躍期患者更適合干擾素治療,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定48周標準療程方案,配合胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑增強療效。

干擾素治療期間應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免勞累,每3個月復(fù)查乙肝五項定量和肝臟超聲,出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

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