張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體位調(diào)整、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路梗阻、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物止痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解絞痛。伴隨感染時需聯(lián)用抗生素。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或膝胸臥位可減輕輸尿管壓力。疼痛發(fā)作期避免劇烈運動,但可進行跳躍動作輔助排石。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石建議采用體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過高頻聲波將結(jié)石分解,需配合影像學定位。
發(fā)作期間應限制高草酸高嘌呤飲食,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。反復發(fā)作或持續(xù)疼痛需及時泌尿外科就診。
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