

公衍民 主治醫(yī)師
排卵前服用地屈孕酮片可能抑制排卵。地屈孕酮作為外源性孕激素,主要通過抑制促性腺激素分泌、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、干擾卵泡發(fā)育、影響宮頸黏液性質(zhì)等機(jī)制干擾排卵過程。
1、激素反饋抑制地屈孕酮通過負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸,減少促黃體生成素和促卵泡激素分泌,使優(yōu)勢卵泡發(fā)育受阻。出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和超聲。
2、內(nèi)膜容受性改變藥物使子宮內(nèi)膜提前進(jìn)入分泌期,與卵泡發(fā)育不同步,影響受精卵著床。伴隨異常子宮出血可考慮黃體酮陰道緩釋凝膠調(diào)整。
3、卵泡成熟障礙孕激素直接抑制顆粒細(xì)胞增殖,導(dǎo)致卵泡閉鎖或黃素化未破裂。超聲顯示持續(xù)卵泡存在時可使用來曲唑促排卵。
4、宮頸屏障形成藥物使宮頸黏液變稠阻礙精子穿透,間接影響受孕機(jī)會。出現(xiàn)交媾困難可選用雌激素軟膏改善宮頸條件。
建議在生殖??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,用藥期間定期監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,避免自行調(diào)整劑量影響生育功能。
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