

公衍民 主治醫(yī)師
胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口可能由胚胎著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等原因引起,可通過超聲監(jiān)測、臥床休息、藥物抑制宮縮、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。
1、胚胎著床異常受精卵著床于子宮下段時易導(dǎo)致胎盤位置偏低,通常無特殊癥狀,建議避免劇烈運(yùn)動并定期復(fù)查超聲。
2、子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損,胎盤為獲取更多血供向下延伸,可能伴隨無痛性陰道出血,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。
3、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹易致胎盤面積增大,增加覆蓋宮頸內(nèi)口概率,通常表現(xiàn)為孕中期反復(fù)出血,可靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮。
4、子宮形態(tài)異常子宮縱隔或雙角子宮等畸形可能限制胎盤正常附著空間,妊娠28周后仍持續(xù)覆蓋需考慮擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī),避免增加腹壓動作,營養(yǎng)補(bǔ)充以優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑為主,妊娠28周前部分病例可隨子宮增大上移。
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