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輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰部疼痛嗎

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問(wèn)題描述

輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰部疼痛嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石會(huì)引起腰部疼痛。輸尿管結(jié)石導(dǎo)致的腰痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛,可能由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高、繼發(fā)感染或肌肉痙攣等因素引起。

1、結(jié)石移動(dòng)刺激

結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)直接摩擦管壁,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)劇烈絞痛,疼痛可放射至腹股溝。建議就醫(yī)進(jìn)行體外沖擊波碎石,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊。

2、尿路梗阻

結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻,腎盂內(nèi)壓力驟增引發(fā)脹痛,常伴惡心嘔吐。需通過(guò)超聲定位后行輸尿管鏡取石,急性期可靜脈滴注間苯三酚注射液緩解癥狀。

3、繼發(fā)感染

結(jié)石滯留可能誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,感染控制后盡快處理結(jié)石。

4、肌肉痙攣

輸尿管平滑肌為排出結(jié)石發(fā)生強(qiáng)烈收縮,產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛??蛇x用鹽酸哌替啶注射液聯(lián)合阿托品解痙,同時(shí)增加每日飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。

出現(xiàn)持續(xù)腰痛應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,完善CT尿路造影檢查,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。

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