醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
腰椎穿刺多數(shù)情況下是安全的醫(yī)療操作，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有穿刺部位疼痛、低顱壓頭痛、神經(jīng)損傷、感染。
1、穿刺部位疼痛穿刺針刺激局部組織可能引起短暫性疼痛，通常1-2天自行緩解，無(wú)須特殊處理，可采取俯臥位休息。
2、低顱壓頭痛腦脊液漏出導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，表現(xiàn)為直立位頭痛加劇，平臥后減輕。建議術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
3、神經(jīng)損傷罕見(jiàn)情況下穿刺針可能誤傷神經(jīng)根，出現(xiàn)下肢麻木或疼痛。需立即停止操作并給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1。
4、感染嚴(yán)格無(wú)菌操作下感染概率極低，可能與穿刺部位皮膚感染、硬膜外膿腫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱或局部紅腫，需使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
